Статья проверена экспертом
Болдырев Дмитрий Александрович
Ведущий специалист клиники, анестезиолог-реаниматолог, стаж 36 лет
Последняя дата проверки: 05.02.2024
Зависимость от стимуляторов признана заболеванием. Она имеет свои закономерности развития и без лечения переходит на более тяжелую стадию. Для избавления от неконтролируемой тяги к ПАВ или алкоголю требуется длительное комплексное лечение, одним из этапов которого становится медикаментозное кодирование. Метод относится к разделу запретительной терапии и позволяет обеспечить период гарантированной трезвости для проведения реабилитационных мероприятий. В клинике «Моя Семья-Моя Крепость» в Москве для каждого пациента подбирается наиболее эффективный в его случае препарат на основе Налтрексона и составляется программа для дальнейшего восстановления от пагубной зависимости.
Особенности опиоидной зависимости
Наркозависимые употребляют опиаты – растительные наркотики, и опиоиды – синтетические производные. Действие у них очень похоже. Все они быстро разрушают организм, провоцируют появление необратимых изменений в мозгу и психике. Зависимость возникает быстро, уже после 2-3 доз, способ употребления наркотика на этот показатель не влияет. Наркотические вещества имеют свойство накапливаться в организме, при этом зависимый быстро привыкает к исходной дозировке и для достижения прежней яркости эйфории ему приходится повышать количество наркотика. Это приводит к передозировкам и прямой угрозе жизни. К сожалению, даже это не останавливает наркомана в погоне за удовольствием.
Эффект опиоидных веществ:
- расслабление;
- обезболивание;
- отрешение от проблем реального мира;
- двигательное оживление;
- возбуждение;
- повышенное настроение;
- раскрепощенность;
- готовность к общению.
После снижения концентрации наркотика в крови наступает откат, а при отказе от очередной дозы – ломка. Состояние очень тяжелое, считается одним из самых продолжительных по сравнению с другими наркотическими веществами. У наркоманов со стажем есть высокий риск не пережить абстиненцию или выйти из нее с необратимыми изменениями для психики. Поэтому чем раньше человек обращается к наркологам клиники «Моя Семья-Моя Крепость» в Москве, тем больше шансов на то, что удастся отказаться от наркотиков и нейтрализовать уже имеющиеся расстройства и избежать развития новых.
Причины развития наркозависимости
В числе предпосылок называют:
- любопытство;
- стремление к новым ощущениям;
- желание не выделяться из компании;
- одиночество, вседозволенность и скука;
- сложные отношения в семье и в среде сверстников;
- стремление доказать свою самостоятельность, что наиболее характерно для подростков.
В группе риска люди с неустойчивой психикой, низкой самооценкой, инфантильные личности, представители творческих профессий, любители клубных вечеринок. Нередко они сочетают опиоиды и алкоголь для достижения более продолжительной и сильной эйфории, так что специалистам наркологической клиники «Моя Семья-Моя Крепость» в Москве приходится лечить сразу и алкоголизм, и наркоманию. В обоих случаях для обеспечения периода гарантированной трезвости требуется кодировка. Ее можно провести одним препаратом, обеспечив при этом комплексный эффект и сняв на физиологическом уровне тягу и к спиртному, и к наркотику.
Свойства и действие Налотрексона
Препарат является антидотом к наркотикам опиоидного ряда: героину, морфину, кодеину и другим производным. Он блокирует опиоидные рецепторы, в результате чего зависимый не получает удовольствия от употребления алкоголя или наркотического вещества. Сам процесс просто теряет смысл.
Налтрексон относится к опиоидным ненаркотическим анальгетикам и детоксицирующим средствам. Выпускается он в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. По степени токсичности относится к категории C, длительное применение не вызывает толерантности и зависимости, а также дисульфирам‑подобных реакций. Эффективность применения подтверждена клиническими исследованиями.
Показания к применению Налотрексона
Это, в первую очередь, алкогольная и наркотическая зависимость от веществ опиоидного ряда. Также препарат рекомендован для предотвращения рецидива как дополнительная терапия для снижения риска срывов у алкоголиков.
Налтрексон применяется и в процедуре УБОД, которая является альтернативой очищающим капельницам. В этом случае зависимый находится по общим наркозом, в его организм подаются большие дозы препарата, который вытесняет наркотик из клеток, обеспечивает его ускоренный вывод из организма, сокращение продолжительности абстинентного синдрома и блокировку тяги к ПАВ на некоторое время.
Противопоказания и ограничения
В списке:
- положительная налоксоновая проба;
- абстинентный синдром;
- индивидуальная непереносимость вещества;
- острый гепатит;
- тяжелые патологии пени и почек;
- непереносимость лактозы.
Не проводится кодирование Налтрексоном и при лихорадочных состояниях, обширных воспалительных процессах у онкологических больных, при необратимых изменениях психики. Могут встречаться и индивидуальные противопоказания, поэтому перед проведением процедуры обязательно назначается обследование, включающее ряд лабораторных анализов и различные методы оценки общего самочувствия.
Побочные эффекты от кодирования Налтрексоном
Возможна тошнота, рвота, боли в животе, потеря контроля над аппетитом, расстройство работы ЖКТ, метеоризм, повышенная активность печеночных ферментов. Встречаются и осложнения со стороны нервной системы. В их числе нарастающая тревожность, бессонница, резкие перепады настроения. Достаточно часто наблюдается общая слабость, кошмары, головная боль, угнетение ЦНС.
При рассмотрении симптомов обязательно учитывается, что на период кодировки приходится синдром отмены, и часть недомоганий может быть спровоцирована им. Если подтверждается негативное влияние Налтрексона на самочувствие, а дискомфорт удерживается в течение нескольких дней, то рекомендуется нейтрализация препарата. В этом случае пациенту подбирают другой метод блокировки тяги к наркотику или спиртному.
Порядок кодирования Налтрексоном
Терапию в клинике «Моя Семья-Моя Крепость» в Москве начинают при условии соблюдения больным периода трезвости в течение 3–7 дней. При невозможности выполнения такого условия проводится комплексная детоксикация для полного очищения организма от токсинов и остатков стимулятора. Затем выполняется налтрексоновая проба. Если в течение 15 минут отрицательной реакции нет, то вводится оставшаяся доза вещества. Срок действия препарата небольшой, требуется регулярное проведение инъекций для поддержания эффекта блокировки тяги к спиртному или наркотическому веществу. Дозировки и кратность уколов рассчитываются индивидуально с ориентиром на инструкцию по применению Налтрескона и учетом особенностей организма пациента.
Кодирование проводится только при добровольном согласии пациента на лечение и наличия у него мотивации к здоровому образу жизни. При этом нужно учитывать, что кодирование должно быть частью соответствующей программы устранения зависимости. Его рекомендуется сопровождать курсом психотерапии. Вот почему после кодировки Налтрексоном назначается курс психотерапии и меры по адаптации.
Обращайтесь к нам, в наркологический центр «Моя Семья-Моя Крепость» в Москве, и мы поможем справиться с любой зависимостью.