Статья проверена экспертом
Перекрестова Антонина Александровна
Главный врач клиники, психиатр, стаж 19 лет
Последняя дата проверки: 13.03.2024
С возрастом у человека меняется характер, привычки и свойства памяти. Никого не удивляет некоторая рассеянность пожилого человека, неспособность быстро усвоить новую информацию или легкая забывчивость. Но если пенсионер при этом забывает имена близких, перестает ориентироваться в давно знакомых местах, это признаки грозного расстройства – деменции. Дегенеративное нарушение необратимо, можно только поддержать человека при помощи правильно подобранной терапии. Если у близкого родственника преклонного возраста появились подобные симптомы, обращайтесь за помощью в клинику «Моя Семья – Моя Крепость».
Причины развития деменции
Заболевание развивается, в основном, в пожилом возрасте. Случаи, когда оно поражает работоспособного человека, единичны и считаются исключением из правил. Как самостоятельная болезнь деменция не рассматривается. Она обязательно идет как вторичная при травмах, сосудистых нарушениях, развитии основной патологии. Классификация видов ведется по основному расстройству.
- Синильная, называемая «старческим слабоумием», возникает на фоне возрастных изменений.
- Сосудистая появляется при хронической гипертонии, атеросклерозе, опухолях, которые вызывают нарушение кровообращения в мозгу.
- Травматическая типична для людей, увлекающихся боевыми искусствами, экстремальными видами спорта, причиной становится повреждение головы.
- Инфекционная форма – осложнение после менингита, нейросифилиса и тому подобных заболеваний.
- Токсическая не зависит от возраста, предпосылкой становится злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, тяжелое отравление химическими реагентами при работе на вредных производствах.
Чаще всего у пожилых людей наблюдается атрофическая форма деменции при болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона. Причиной также может стать эпилепсия и шизофрения в стадии распада личности. Существует гипотеза о том, что есть наследственная предрасположенность к дегенеративным изменениям в мозгу.
По объему пораженной площади различают тотальный и лакунарный вид. Во втором случае явно видны нарушения в кратковременной памяти. Критика по отношению к своему поведению и волевая сфера сохранены. Тотальная ведет к постепенному распаду личности с утратой понятия моральных норм, снижением интеллекта, потерей простейших бытовых навыков.
Симптомы деменции и диагностика
Описание расстройства зависит от его вида и основного заболевания.Болезнь Альцгеймера становится причиной деменции в более чем половине случаев. Клинические проявления одинаковые, независимо от возраста пациента. Первый признак – нарушение кратковременной памяти с ретроградным движением во времени. Больной сначала забывает то, что случилось буквально несколько минут назад, не может назвать, что он ел на обед, зато прекрасно помнит день первого свидания. Возможно появление ложных воспоминаний. В группе риска люди с наследственной предрасположенностью, лишним весом, низким уровнем физической и умственной активности, лица с диабетом, аутоиммунными расстройствами, черепно-мозговыми травмами.
По мере развития болезни пациенты проявляют ворчливость, неуживчивость, подозрительность, возникает бред ущерба, развивается отсутствие критики в своему внешнему виду и поведению. На заключительной стадии человек становится апатичным, малоподвижным, практически не реагирует на внешние раздражители, не способен к самообслуживанию, теряет жевательный рефлекс и не может удерживать равновесие.
Сосудистая деменция чаще всего развивается после обширного инсульта. Характерны очаговые поражения, а именно: нарушение речи, координации, потеря способности к письму, чтению. Человек быстро устает, внимание рассеянное, усваивать новую информацию не может. Эмоциональный фон неустойчивый, есть склонность к депрессии. Движения замедлены, мимика скудная, речь невнятная, длинные слова и фразы не воспринимаются.
Алкогольная деменция имеет свои признаки, симптомы и методы лечения. Она на ранней стадии частично обратима при условии правильно подобранной терапии и полном отказе от спиртного. Характерные признаки патологии:
- утрата моральных ценностей;
- снижение интеллекта;
- упрощение эмоций до примитивного уровня;
- потеря способности к критическому и логическому мышлению;
- провалы в памяти.
Лечение алкогольной зависимости при уже развитой деменции затруднено снижением волевых качеств, потерей мотивации, отсутствием способности осознать необходимость возвращения к трезвому образу жизни. Диагноз выставляется при наличии 5 обязательных признаков:
- расстройство памяти;
- признак нарушения речи, способности ориентироваться и узнавать близких людей;
- отсутствие социальной адаптации;
- нет признаков делирия;
- инструментально подтвержденный факт органического поражения мозга.
Диагностику проводит невролог и психиатр, по необходимости привлекаются другие специалисты. Проводится беседа с пациентом, тестирование, наблюдение за поведением, скоростью реакций, качеством общения. Собирается информация от родственников, назначается КТ и МРТ.
Немедикаментозная терапия
Почти все виды деменции необратимы. Улучшить состояние не получится, но при грамотной организации ухода и поддерживающих мерах можно замедлить деградацию, продлить период активности и сохранить большую часть навыков самообслуживания больного.
Это значит, что при первых признаках и симптомах патологии у пожилых нужно немедленно обращаться к психиатру. Препараты бессильны напрямую повлиять на само заболевание, но они способны улучшить кровоснабжение мозга, что затормозит распад нейронных связей. Лекарственные средства также используются для стабилизации эмоционального фона, улучшения настроения, снижения агрессии. Основные меры поддержки относятся к немедикаментозным.
Чтобы обеспечить эффективное лечение деменции у пожилых, а точнее, качественную поддержку и торможение дегенеративных процессов, специалисты клиники «Моя Семья – Моя Крепость» рекомендуют организовать постоянный присмотр за больным. Оставлять его в одиночестве надолго нельзя, а в комнате в темное время суток необходимо наладить рассеянный неяркий свет, чтобы исключить приступы паники у пожилого человека.
Важно поддерживать интерес к окружающему миру и стремление к самостоятельности. Для активизации мыслительных процессов можно предлагать сбор пазлов с крупными элементами, раскрашивание, лепку, вязание и конструирование из бумаги, подручных и природных материалов. Сохранению уровня общения поможет просмотр и обсуждение любимых фильмов или передач. Это все касается легкой и средней стадии деменции.
Если она перешла в тяжелую форму, человек не узнает близких, не способен самостоятельно одеться, принять пищу, провести гигиенические процедуры, то стоит доверить заботу о нем профессионалам.
Организация ухода в нашей клинике
Для пациентов с деменцией созданы все необходимые условия, чтобы поддержать их активность и самостоятельность. Разработано диетическое меню с учетом возрастных потребностей больных, организовано круглосуточное наблюдение за самочувствием и своевременная помощь в любых бытовых вопросах, в комнатах поддерживается чистота.
В клинике «Моя Семья – Моя Крепость» наши специалисты создали доброжелательную атмосферу, пациенты окружены заботой и вниманием. У нас пожилым людям с деменцией безопасно и комфортно. Звоните, приезжайте и убедитесь в этом лично.