Лечение биполярного расстройства в Москве

Распространенность и опасность патологии

По статистике, в среднем, от нарушения страдает 1 человек на 5-10 тысяч. При этом стоит учесть, что первые симптомы у большинства больных появляется в возрасте 35-40 лет, то есть, по сути, уже у сложившихся личностей работоспособного возраста. Биполярное расстройство психики создает существенные помехи в  социальной и профессиональной сфере, поэтому пациентам необходима помощь специалистов.

Опасность заключается в неустойчивости симптомов. В период интермиссии болезнь никак не проявляется, что затрудняет диагностику, а человеку дает ложную надежду на полное выздоровление. В результате он самовольно  прерывает лечение, что приводит к рецидиву. У заболевания высокий риск летального исхода из-за самоубийств или вследствие соматических нарушений. 

Причины возникновения биполярного расстройства

Точных данных по этому вопросу нет. Исследователям удалось выявить предрасположенность к заболеванию. Повышает вероятность развития патологии:

• нестабильный эмоциональный фон;
• экзальтация;
• уже имеющиеся психические заболевания;
• гормональные сбои;
• аутоиммунные заболевания;
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• повышенное чувство ответственности;
• мнительность;
• наследственная предрасположенность;
• сильное потрясение;
• пережитое насилие.

Одна из гипотез – нарушение выработки определенных нейромедиаторов, когда их избыток внезапно сменяется дефицитом серотонина и дофамина. Прослеживается интересная закономерность, у молодых людей до 25 лет в большинстве случаев диагностируется именно биполярное расстройство с четко выраженной маниакальной и депрессивной фазой. У пациентов более старшего возраста – униполярные, где одна из фаз чередуется с нейтральным периодом. Симптомы и признаки биполярного расстройства примерно одинаковые независимо от пола. Но у мужчин чаще всего доминирует маниакальный эпизод, а у женщин – депрессивный. 

Симптомы каждой фазы

Для поведения больного характерны крайности. Он то пребывает в приподнятом настроении, то погружается в пучину беспросветной тоски. Такие «эмоциональные качели» расшатывают психику, значительно снижают качество жизни. Фазы чередуются в произвольном порядке. Могут четко сменять друг друга через период спокойствия или минуя его. В других случаях наблюдаются только депрессивные или маниакальные эпизоды. Быстрее всего нарушения поведения замечают родственники, знающие темперамент и привычки близкого человека. 

Характерные признаки маниакальной фазы:

• повышенное настроение;
• ускоренная речь;
• активные мыслительные процессы;
• склонность переоценивать свои силы;
• обилие идей;
• нестандартный подход к решению задач;
• низкая потребность в сне и отдыхе;
• гипертрофированные эмоции;
• снижение внимания и сосредоточенности. 

Синдром имеет разную интенсивность, от легкой формы до проявления  психотических симптомов, критика к своему состоянию снижена, проблем с социализацией нет. В поведении может доминировать приподнятое настроение или гнев. 

Во время депрессивной фазы человек похож на игрушку, из которой вынули батарейки. В числе симптомов:

• упадок сил;
• навязчивые мрачные мысли;
• отсутствие инициативы;
• апатия;
• плаксивость;
• потеря интереса к своему внешнему виду;
• бред;
• галлюцинации;
• подавление материнского инстинкта;
• отсутствие сексуального влечения;
• снижение аппетита;
• замедленная речь и двигательная активность;
• тоска;
• психомоторная заторможенность;
• чувство вины;
• ощущение надвигающейся катастрофы. 

Депрессивная фаза может развиваться по нескольким сценариям.

1. Простая форма протекает без бреда и галлюцинаций.
2. Ипохондрия характеризуется повышенными беспокойством за свое здоровье. Возможны аффективные признаки.
3. Бредовая депрессия сопровождается тревожностью, фантастическими видениями, грандиозным размахом. Человек аргументы не слышит и не воспринимает, находится в своем выдуманном мире.
4. Ажитированный вид распознается по гипертрофированным проявлениям эмоций. 
5. Анестетическая форма  – отсутствие чувств, стремлений, желаний. Больные описывают состояние, как черную дыру на месте эмоций и полное равнодушие к себе и окружающим. 

В депрессивной фазе высока вероятность суицида. Человек более восприимчив к внушению, его легче мотивировать на лечение, поскольку он ощущает, что с ним что-то не в порядке. Сложнее всего распознать смешанный эпизод, при котором присутствуют симптомы и маниакальной и депрессивной фазы. При этом его течение достаточно кратковременное, до 2 недель. В отдельных случаях настроение меняется несколько раз за сутки. 

Чем грозит биполярное расстройство?

Патология становится причиной профессиональной и социальной дезадаптации. Отсутствие лечения биполярного расстройства может привести к самоубийству, спонтанным действиям, опасным для больного и окружающих. У людей с подобным нарушением очень высока вероятность формирования зависимости от наркотиков и алкоголя. Таким образом, человек пытается отрешиться от реальности, смягчить моральный дискомфорт. Нужно учитывать, что при психической нестабильности привязка образуется быстро, отличается стойкостью и устранить ее очень сложно. 

При биполярном расстройстве у больного мало шансов на построение личных отношений, удержание дружеских связей, продвижения по карьерной лестнице. Человек непредсказуем, склонен к импульсивным действиям в маниакальной фазе и игнорированию своих обязанностей в депрессивной. 

Методы лечения биполярного расстройства 

Все начинается с диагностики. К сожалению, нет четких лабораторных анализов, которые по составу биологических жидкостей позволяли бы поставить диагноз, не подлежащий сомнению. Психиатру приходится опираться, в основном, на результаты беседы с пациентом, его родственниками, а также на наблюдения за поведением больного. Назначаются пробы гормонов для выявления активности щитовидной железы, определяется факт употребления алкоголя и наркотиков или подтверждается отсутствие зависимостей от химических веществ. Затрудняют постановку диагноза  панические атаки, фобии, ОКР. 

При любой форме патологии требуется комплексная терапия. В клинике  «Моя Семья – Моя Крепость» для каждого пациента составляется индивидуальная программа, поскольку при наличии общих симптомов, признаков биполярного расстройства, лечение не может быть шаблонным, а должно учитывать особенности течения заболевания, возраст, общее самочувствие пациента и тяжесть имеющегося нарушения. Задачи: устранение имеющейся симптоматики, стабилизация состояния и предотвращение рецидивов. 

Медикаментозная терапия – обязательная составляющая комплекса. Она направлена на выравнивание эмоционального фона, восстановление качества сна, устранения недомоганий, появляющихся в депрессивной фазе. Используются препараты лития, противоэпилептические средства, антидепрессанты и транквилизаторы. Лекарства назначаются только врачом, дозировки просчитываются индивидуально, определяется совместимость средств, составляется схема приема. Самовольное изменение назначенной дозы или прекращение лечения недопустимы.

Психотерапия проводится одновременно с медикаментозным курсом. Она помогает разработать подходящие и эффективные стратегии преодоления повседневных стрессовых ситуаций.

1. Цель индивидуальных консультаций со специалистом  – научить больного распознавать ранние признаки  нарушения, осознанно бороться со стрессом, контролировать свои действия. Важный момент – освоение техник релаксации и самоконтроля. 
2. Групповые занятия обеспечивают мощную моральную поддержку, позволяют увидеть, что человек не одинок и есть другие люди с подобной проблемой. В процессе беседы пациенты делятся своими переживаниями, методами улучшения самочувствия, совместно ищут наиболее эффективные способы удержать ремиссию.
3. Семейные консультации помогают родственникам узнать об особенностях заболевания близкого человека, выбрать оптимальный стиль поведения, распознавать признаки ухудшения состояния для того, чтобы вовремя обратиться к врачу для предотвращения рецидива. 

Если наблюдается сезонное ухудшение самочувствия, то дополнительно назначается фототерапия. Она относительно безопасна, повышает эмоциональную устойчивость, повышает настроение. В качестве профилактики рецидивов специалисты рекомендуют:

• полностью исключить алкоголь;
• придерживаться здорового образа жизни;
• избегать стрессовых ситуаций, переутомления, эмоциональных потрясений;
• активно общаться с окружающими людьми,  исключив из близкого круга токсичных личностей;
• всегда оставаться на связи;
• научиться просить о помощи;
• найти для себя интересное занятие. 

Прогноз лечения биполярного расстройства без лекарств неблагоприятный. Для стабилизации состояния нужен именно комплексный подход и четкое соблюдение врачебных рекомендаций.  

Особенности терапии в клинике МСМК

Чаще всего при биполярном расстройстве проводится амбулаторное лечение. Госпитализация требуется только в тяжелом течении депрессивной фазы с высоким риском суицида. Наши специалисты оказывают помощь в стационаре и выезжают к пациентам на дом. Соблюдается анонимность и профессиональная этика, проявляется уважение к личности каждого, кто обратился за помощью, сохраняется репутация больных. Нашим пациентам гарантируется:

• комфорт;
• индивидуальный подход;
• современные эффективные препараты;
• традиционные и авторские методики психотерапии;
• психологическая поддержка;
• постреабилитационное сопровождение. 

Когда у близкого человека замечены тревожные признаки в поведении, не оставляйте его наедине с проблемой, обращайтесь к нам, в клинику «Моя Семья – Моя Крепость».