Шизофрения представляет собой сложную психическую патологию, внутренние причины которой касаются дисбаланса нейромедиаторов, вызванного нарушением естественных физиологических и биохимических процессов в организме и сбоями в нервной системе. Это хроническое расстройство психики, тотально разрушающее основы мышления, нормального эмоционального фона и поведенческих характеристик человека.

Выявление, а также ранняя диагностика шизофрении и ее признаков являются крайне важными шагами для успешного лечения и контроля над этим тяжелым недугом. Нередко можно услышать вопрос, можно ли вылечить шизофрению. К сожалению, данное заболевание считается неизлечимым. Но при грамотном индивидуальном подходе в достойной клинике есть шанс добиться длительной и устойчивой ремиссии, не отягощенной рецидивами.

Как определить шизофрению, признаки, симптомы

Одним из главных признаков шизофрении является нарушение мыслительных процессов. Люди, страдающие от этого расстройства, испытывают трудности с концентрацией, координацией, анализом информации и переходом от одной мысли к другой. Их мысли могут быть разрозненными, малосвязными и непоследовательными. Шизофреники также часто испытывают затруднения с принятием решений.

Клинические проявления болезни подразделяются на позитивные и негативные. Позитивные симптомы шизофрении (также известные как продуктивные) обычно появляются наряду с обычными функциями мышления и восприятия.

Они включают:

Галлюцинации. Ощущение звуков, видений или запахов, которых на самом деле нет. Галлюцинации могут быть разными, но наиболее распространены голоса, которые видятся или слышатся внутри головы пациента.
Бред. Иррациональные убеждения или идеи, которые не согласуются с реальностью и могут призывать пациента поверить во что-то неправдоподобное или паранормальное.
Дезориентация во времени и пространстве. Затруднение в определении и восприятии времени, местоположения или событий.
Разорванность мышления. Обычно это проявляется в неразборчивой речи, бессвязности мыслей и непоследовательности их выражения словами.

Негативные симптомы шизофрении (априорные). Такие признаки характеризуются потерей нормальных функций, обычно присутствующих у здоровых людей, среди которых:

Неспособность к получению удовольствия.
Ухудшение концентрации внимания, снижение памяти.
Отсутствие эмоциональной реакции, яркого проявления чувств, природной эмоциональной экспрессии, притупление чувственности во всех аспектах.
Аволиция. Потеря мотивации, интереса и способности к выполнению рутинных задач или достижению определенных целей.
Отсутствие стремления участвовать в социальной жизни, утрата желания контактировать с окружающими, равнодушие к близким и посторонним людям, иногда – полная отчужденность от общества.
Замкнутость и молчаливость. Ограничение во внешней коммуникации и уменьшение количества слов и фраз в общении. В некоторых случаях шизофреники, наоборот, чрезмерно возбуждены и могут говорить без умолку, не видя человека и не обращая на него внимания.

Необходимо отметить, что у каждого человека с шизофренией симптомы могут проявляться по-разному и с разной степенью выраженности. Но во всех случаях расстройство приводит к изменению личностных черт и деградации больного. Поэтому понимание этих симптомов важно для диагностики и лечения больных шизофренией.

Первые признаки шизофрении обычно начинают проявляться у подростков в возрасте 16 лет. Часто они могут быть незаметными, а странное поведение с типичными перепадами настроения списывают на гормональную перестройку и издержки полового созревания. Но постепенно симптомы психического нарушения становятся выраженными, у больных нарушается нормальное осознание действительности. Кроме того, они могут иметь искаженное восприятие и своей собственной личности.

Для того чтобы поставить точный диагноз, проявления болезни должны присутствовать не менее 6 месяцев и одного месяца непосредственно в виде обострения. Естественно, лечение шизофрении в клинике желательно начинать на самой ранней стадии. Это поможет решить проблему в течение нескольких недель, менее болезненно для пациента и с минимальным использованием лекарственных средств. Своевременная терапия позволит больному человеку контролировать свое психическое состояние и вести полноценную жизнь в социальном обществе, управляя своими эмоциями, поведением, не причиняя вреда себе и другим людям.

Формы шизофрении

На сегодняшний день специалисты различают несколько основных форм шизофрении, что определяет специфику лечения заболевания:

Дезорганизованная или гебефреническая шизофрения

Проявляется в ярко выраженных расстройствах речи и поведения. Такие пациенты игнорируют любую повседневную деятельность – прием пищи, учебу, работу, личную гигиену. Их эмоции странны для восприятия, впрочем, как и речь в целом. Их ответы на вопросы могут быть непонятными и бессмысленными, что затрудняет общение. Также они испытывают сложности по управлению своими действиями, как будто утратили навыки логического мышления.

Характерным признаком дезорганизованной шизофрении также являются эмоциональные и аффективные расстройства. Больные могут проявлять чрезмерную или непропорциональную случаю эмоциональную реакцию на внешние стимулы или события. Нередко они выражают свои чувства в виде бессмысленного смеха или плача, не всегда соответствующих ситуации. У них наблюдаются нарушения мимики и жестов. Это делает контакт с ними сложным и непредсказуемым.

Параноидальная форма

Является одним из наиболее распространенных и изученных видов болезни. Больные с таким диагнозом испытывают необоснованную тревогу по поводу агрессии, заговоров и преследования со стороны других людей.

К основным симптомам параноидальной шизофрении относятся:

Навязчивые мысли о неверности, ревность безо всякой реальной причины. Больной может считать, что его партнер или близкий человек изменяет ему или предает его.
Страхи по поводу преследования, тайного наблюдения и контроля со стороны других людей.
Обманчивое восприятие реальности, голосовые и визуальные галлюцинации образов, которые не видят и не воспринимают здоровые люди.
Изолированность и отчужденность от общества. Избегание контактов с другими участниками социума из-за страха и непонимания.

Кататоническая шизофрения

Осложненная форма психического расстройства, характеризуется потерей контакта с реальностью, и проявляется целой серией симптомов, включая состояния ступора и каталепсии. Пациенты с этим расстройством могут находиться в состоянии неподвижности, которое продолжается длительное время. Их тела кажутся окаменевшими, а лица лишены какого-либо выражения.

Иногда они принимают странные и неестественные позы, или сменяют неподвижность на беспричинное возбуждение, выказывая повышенную активность. Данное поведение представляет высокой риск травм и несчастных случаев, к тому же такие больные беспомощны в бытовых вопросах и не могут позаботиться о себе самостоятельно.

Резидуальная (остаточная) шизофрения

Резидуальная тип недуга представляет собой одну из форм расстройства социальной адаптации, оставляющую след после активной фазы шизофрении. Это состояние, принимающее более субтильную форму, в которой общая симптоматика, связанная с активными эпизодами психоза, постепенно затухает. Тем не менее, пациент все еще может испытывать некоторые остаточные симптомы, которые негативно сказываются на качестве его жизни и способности функционировать в обществе.

Основные характеристики заболевания – анхедония (потеря интереса к жизни и удовольствиям), апатия, социальная изоляция, сниженная мотивация и выраженные негативные симптомы, такие как уплощение эмоций и нарушение мыслительной деятельности.

Главная проблема, с которой сталкиваются пациенты с резидуальной шизофренией, заключается в том, что их симптомы могут быть менее очевидными и более сложно определяемыми, чем в случае активного психоза. Это может приводить к затруднениям в постановке правильного диагноза и недостаточным мерам поддержки со стороны окружающих. Важно понимать, что резидуальная шизофрения не является «выздоровлением», а представляет собой переход в новую фазу, требующую продолжительного контроля и лечения.

Сенестопатическая шизофрения

Для этой формы болезни характерно проявление «соматических галлюцинаций». Пациенты, страдающие этим расстройством, чувствуют неприятные и странные ощущения в своем теле, включая изменение размера или формы частей тела, покалывания, движения органов или одежды на коже. Обычно такие ощущения сопровождаются жжением, дискомфортом и мнимыми болями без реальной физиологической причины.

Специалисты до сих пор не могут точно определить причину сенестопатической шизофрении, но считается, что в ее развитии важную роль играют генетические и внешние факторы.

Также в классификации расстройств присутствует недифференцированная шизофрения, в клинической картине которой есть сразу два или нескольких симптомов, относящихся к разным видам патологии. Простая форма встречается редко, в основном у детей, начиная с 14 лет. Ее особенности – резкое изменение характера, поведения и личности больного, оторванность от существующей реальности, развитие и прогрессирование негативных симптомов.

Причины шизофрении

Появление шизофрении обусловлено многими внешними и внутренними воздействиями, и корни ее развития исследованы не до конца. Но наиболее достоверными и подтвержденными считаются следующие причины:

Наследственность. Пациенты, родственники которых страдают от этого расстройства, имеют повышенный риск заболеть. Гены, связанные с нейрохимическими процессами и функционированием мозга, могут быть вовлечены в развитие шизофрении.
Патологии развития мозга эмбриона на пренатальной стадии. Некоторые исследования связывают срывы в нормальном детском развитии с последующим развитием шизофрении не только с неблагополучными условиями в семье, воспитании, но и с неполноценным питанием, а также токсическим воздействием на плод во время беременности. Это причина того, что симптомы болезни возникают у детей даже в раннем возрасте – в 6-7 лет.
Болезнь может быть связана с нарушениями в биохимических процессах мозга. Нервные передачи не работают должным образом, что приводит к дисбалансу нейромедиаторов – дофамина и серотонина.
Наличие структурных изменений в головном мозге у шизофреников, таких как снижение объема некоторых его долей, изменения формы извилин, белого и серого вещества, другие аномалии.
Возникновению заболевания у женщин могут способствовать стрессы и психологические проблемы. Тяжелые негативные события, смерть близких, насилие или травма, могут ускорить его развитие.
Социокультурные факторы – неблагоприятное окружение, атмосфера в семье, отсутствие поддержки, низкий социальный статус, а нередко и дискриминация могут увеличить вероятность развития этого психического расстройства.

К заболеванию нередко приводит неконтролируемое употребление спиртного – у хронических алкоголиков и наркоманов психозы и шизофрения тесно взаимосвязаны с приемом психостимуляторов, разрушающих мозговые клетки, что вызывает нарушение передачи нервных импульсов, химический дисбаланс и мутации генов. У мужчин и женщин на тяжелых стадиях зависимости почти в 30% случаев наблюдаются признаки шизофрении.

Современные способы лечения шизофрении

Лечение шизофрении в стационаре осуществляется комплексно, включает лекарственную терапию и работу с психиатром.

Основные методы лечения шизофрении – применение медикаментов и психотерапия.

Фармакотерапия позволяет обеспечить:

Снятие или уменьшение признаков болезни.
Предотвращение обострений.

При лечении острых состояний и в поддерживающей терапии используются антипсихотические и нейролептические препараты. Антипсихотики – арипипразол, оланзапин и клозапин стали основой для фармакотерапии шизофрении. Они действуют на нейропередачу, снижая активность дофаминовых рецепторов и улучшая психическое здоровье пациента. Помогают по мере возможности устранять, а в худшем случае контролировать галлюцинации, бред и другие психотические симптомы.

Существует несколько классов антипсихотических препаратов, используемых для лечения шизофрении:

Типичные антипсихотики (первое поколение) включают хлоперидол, хлорпромазин и галоперидол. Они помогают справиться с галлюцинациями, бредом и мыслительными расстройствами.
Атипичные антипсихотики (второе поколение): более новые препараты, такие как оланзапин, кваретепин, рисперидон и арипипразол, используются для снятия психотических симптомов и предотвращения рецидивов, при этом они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с типичными антипсихотиками.

Кроме того, существуют и другие лекарства – антидепрессанты, препараты для снятия тревоги, применяемые в зависимости от сопутствующих симптомов.

Для эффективного лечения шизофрении также необходимы сеансы психотерапии, особенно они важны в период реабилитации больных. Когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение негативных мыслей, установок и поведения, способных усугублять признаки заболевания. Различные методики и техники помогают пациентам лучше осознавать свои мысли и чувства, а также направлять их в положительное русло.

Психосоциальная реабилитация включает в себя психологическую помощь, групповую терапию, тренинги по развитию навыков социального взаимодействия и профессиональную поддержку. Такой подход обеспечивает пациентам отсутствие стресса при адаптации к жизни в социуме, повышает их самооценку и качество жизни.

Как уговорить шизофреника на лечение

Несмотря на явную необходимость лечения шизофрении в больнице, большинство больных отказывается от помощи. В этом случае неопытные близкие пытаются с помощью уговоров и даже принуждения заставить их обратиться к специалистам. Однако такой подход обычно оказывается неэффективным и только усугубляет отношения.

Метод мотивационной интервенции предусматривает индивидуальное и адаптированное под пациента понимание его системы ценностей, мотивов и потребностей. Он строится на принципах гуманизма, эмпатии и сотрудничества, что позволяет выйти на одну волну с больным человеком.

Врач устанавливает с ним доверительные отношения, внимательно выслушивает его мнение, опасения, сомнения и причины отказа. Затем проводится информационно-образовательная работа, направленная на просвещение о характере и последствиях заболевания, методах лечения шизофрении в стационаре и результатах, которых можно достичь с их помощью.

Интервенция позволяет шизофренику преодолеть страхи, осознать свою проблему и получить необходимую медицинскую помощь. Если у вас именно такая проблема с близким человеком, в Москве вам смогут помочь опытные специалисты нашей специализированной клиники «Моя Семья – Моя Крепость», которые приедут к вам домой и проведут с ним консультативную и продуктивную беседу.

Терапия шизофрении в стационаре

Лечение в стационарных условиях актуально при проявлении психозов и обострении заболевания. Кроме того, при агрессивном поведении и суицидальных наклонностях шизофрения требует принудительного лечения, то есть, обязательной госпитализации.

В нашей клинике «Моя Семья – Моя Крепость» первоначально каждый пациент проходит детальную диагностику, включающую оценку состояния, анализ симптомов и их выраженности, изучение случаев заболевания в кругу родственников.

Как правило лечение осуществляется по следующему алгоритму:

Первый этап терапии шизофрении – устранение острого состояния, улучшение самочувствия, снятие неприятных симптомов, восстановление адекватности больного. Эти цели достигаются использованием нейролептиков и антипсихотиков, лечением токами и ТМС (магнитной стимуляцией).
Второй этап – стабилизирующее лечение, во время которого, помимо лекарств и физиопроцедур, применяются различные техники психотерапии.

Также мы предоставляем своим пациентам возможность участия в социальной реабилитации, программах по обучению навыкам самоуправления и общественной адаптации, а также помощь в трудоустройстве и обеспечение социальной поддержки.

Семейная проработка проблемы является важной частью лечебного плана в нашем учреждении. Как правило, болезнь сопровождается значительными изменениями взаимоотношений внутри семьи, поэтому целью такой терапии является восстановление и улучшение коммуникации, адаптация к новым условиям совместной жизни и формирование поддерживающей среды для пациента.

Команда наших специалистов, состоящая из психиатров, психологов, психотерапевтов и других профессионалов, работает в тесном сотрудничестве с пациентом и его близкими, чтобы обеспечить позитивный результат лечения и достичь улучшения его самочувствия и качества жизни.

В некоторых случаях допускается амбулаторное лечение шизофрении, без нахождения в больнице. Особенности терапии в данной ситуации:

строгое соблюдение лекарственной терапии;
групповые занятия для обмена опытом с другими пациентами;
регулярные посещения врача для корректировки терапии обсуждения возникающих проблем;
индивидуальные сеансы для помощи больному в освоении навыка самостоятельно справляться со стрессом;
взаимодействие с членами семьи или близкими людьми в целях ознакомления с информацией по заболеванию, помощи при кризисе.

Однако, несмотря на полноценную программу терапии в домашних условиях, мы рекомендуем максимально эффективное лечение шизофрении в нашей клинике. Здесь мы обеспечиваем больным постоянное внимание и заботу, индивидуальный подход, современное оборудование и комфортную среду. У нас вы можете быть уверены в максимальной помощи и психологической поддержке на пути к выздоровлению.