Скорая наркологическая помощь в Москве и области
Принимаем 24/7.
Выезд врача за 2 мин.
Круглосуточная анонимная
помощь в лечении наркомании и алкоголизма

Тревожное расстройство: симптомы, лечение, препараты

Испытывать тревогу, неуверенность, страх – это нормально. Такие реакции возникают в отчет на неизвестность, стресс, негативное событие.

Как правило, эмоциональное равновесие восстанавливается быстро. Но если прийти в себя никак не получается, ощущается беспокойство, к вечеру дискомфорт возрастает и справиться с ним усилием воли не удается, то говорят о развитии нарушения.

Тревожное расстройство внесено в МКБ -10, официально признано заболеванием, по нему разработаны принципы лечения и рекомендации по предотвращению рецидивов.

Определение болезни и предпосылки к ее развитию

О патологии говорят, когда переживания становятся слишком интенсивными, снижают качество жизни, мешают достижению целей, ограничивают личностные возможности. Признаки тревожного расстройства распознать достаточно сложно. Сам человек даже не подозревает о развитии нарушения, считая происходящее последствием усталости или перенапряжения.

Отчасти так и происходит, повышенная тревожность и неуверенность в правильности своих поступков появляется на фоне хронического стресса и негативных событий, сильных переживаний. Человек с устойчивой психикой, уверенный в себе и позитивно смотрящий на мир при обычных условиях имеет гораздо меньше шансов заполучить генерализованное, фобическое или смешанное тревожно депрессивное расстройство, чем мнительная, постоянно озабоченная соответствием общественному мнению личность.

Что такое тревожность

С точки зрения специалистов – это черта характера, при которой у человека несоразмерно яркая реакция на любые незначительные поводы, он склонен волноваться при любой неоднозначной или штатной ситуации. При этом выбирается заведомо негативный сценарий возможного развития событий, что придает еще больше нестабильности и вызывает страх.

Необходимо разграничивать понятия. Тревожность возникает при неопределенной, вероятной угрозе, часто она бывает гипотетической. Страх – эмоциональный ответ на конкретную предметную опасность.

Причины заболевания

Если брать проблему в общем, то мнения специалистов не совпадают. Точного механизма возникновения тревожного состояния не найдено. Существуют только гипотезы и предположения. Наиболее популярные варианты:

  • регулярное подавление собственных желаний;
  • разрыв связи стимула и ответной психической реакции на него;
  • неадекватный ответ на искаженные мысленные представления.

Факторы риска

Интересно, что при прочих равных условиях синдром тревожного расстройства развивается только у отдельных личностей. Повышают вероятность их возникновения:

  • психотравмы, в том числе, детские;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • черепно-мозговые травмы;
  • длительное нервное напряжение;
  • стрессы;
  • низкая способность к адаптации;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • высокая эмоциональная восприимчивость;
  • уже диагностированные психические отклонения, в том числе, хронические;
  • пережитые экстремальные ситуации.

Имеют значение и особенности характера. Так, меланхолический темперамент, истероидный тип личности, склонность к драматизации и ипохондрия, перфекционизм и мнительность становятся провоцирующими факторами для развития тревожного расстройства у взрослого.

У детей в числе причин фигурирует авторитарное воспитание. А также, подавление проявления собственного мнения, холодность родителей, пренебрежение потребностями ребенка, привязка проявлений любви и заботы к хорошему поведению или достижениям.

Употребление лекарств с нарушением врачебных рекомендаций, прием психотропных средств тоже может привести к появлению признаков заболевания.

Симптомы тревожного расстройства

Поставить диагноз самому себе или близкому человеку невозможно из-за пристрастности суждений и отсутствия возможности проанализировать качество изменений в поведении и восприятии. Тем не менее, нужно знать, что при повышенной тревожности появляются:

  • бессонница;
  • головная боль;
  • резкие немотивированные перепады настроения;
  • повышенная раздражительность и конфликтность;
  • обостренные реакции на внешние факторы;
  • снижение работоспособности;
  • фантомные боли.

Соматические признаки тревоги

В эту группу входит постоянное волнение по ничтожным поводам, неспособность к концентрации внимания на одном объекте, постоянное эмоциональное напряжение, зацикленность на определенных идеях, навязчивые мысли.

Пропадает интерес к окружающему миру, желание общаться с близкими. Теряется способность к получению и переживанию позитивных эмоций.

Физические признаки тревожного синдрома

Постоянное ожидание неприятностей выражается мышечными зажимами, нарушением работы ЖКТ и болями в желудке, диареей и частым мочеиспусканием, сбоями сердечных ритмов, ощущением тяжести в груди, одышкой. Также наблюдается потеря контроля над аппетитом, усиленная потливость и обмороки.

Патогенез тревожного расстройства

В зависимости от причины нарушения прогнозируется развитие заболевания. Органическое тревожное расстройство хорошо поддается препаратам группы транквилизаторов, действие которых основано на стабилизации выработки нейромедиаторов.

Особый участок мозга, миндалина, отвечает на уровень тревоги и чувство страха. Рядом находится центральное ядро миндалевидного тела. У людей с повышенной тревожностью эти области видоизменены или в них находится избыточное количество серого вещества.

Стадии развития тревожного расстройства

При отсутствии лечения патология развивается, состояние становится более тяжелым, проявляются все новые нарушения, приводящие к ухудшению качества жизни. Симптомы выражены слабо, человек не осознает наличия проблемы, считает это личной особенностью.

Тревожность воспринимается как нормальная реакция. На ее повышенном уровне внимание не заостряется. Возможен «спящий вариант», при котором состояние не будет меняться долгие годы или всю жизнь. С равной долей вероятности возможен быстрый переход на следующую стадию. Все сугубо индивидуально.

Позже появляются физические признаки нарушения. По мере нарастания тревоги слабеют ноги, дрожат руки, повышается давление и учащается дыхание. Появляясь сначала только как последствия стресса, подобные явления начинают беспокоить и в течение дня без видимых причин.

Переход на более тяжелую стадию сопровождается появлением панических атак. Предугадать их частоту и тяжесть невозможно.

На завершающем этапе появляются изменения психики, снижается самооценка, меняется мировоззрение, происходит отказ от социальной активности, формируется избегающая тактика поведения.


Классификация тревоги

В зависимости от акцентов, все разнообразие тревожных синдромов объединили в несколько групп. Деление достаточно условное, поскольку чистые виды встречаются редко, в основном, присутствует смешанный вариант с преобладанием определенных характеристик.

Генерализованное тревожное расстройство

Чаще всего встречается у пожилых пациентов. В некоторых случаях возникает при некорректном назначении препаратов или самовольном превышении дозировок. Возникают проблемы с анализом ситуации, затрудняется принятие решений, снижается скорость мыслительных процессов, страдает память, появляются мышечные зажимы.

Раздражительность, хроническое беспокойство, неуверенность в своих силах приводит к появлению навязчивых мыслей и бессоннице.

Подобное нарушение может возникать и детском возрасте, примерно в 8-9 лет, причины генерализованного тревожного расстройства выявляются у детей тяжело, клинические рекомендации врач дает на основе осмотра, опроса родителей, оценки социальных и бытовых условий, обстановки в семье. Симптомы у мужчин часто смазаны, что затрудняет диагностику типа тревожного расстройства.

Неврастения

Развивается на фоне хронического стресса. Впервые симптомы описаны во второй половине XIX века. Состояние определялось как истощение нервных сил, считается пограничным, имеет свой код в МКБ-10. Основную массу больных составляют люди работоспособного возраста.

Симптоматика: раздражительность, склонность к скандалам, отказ от социальных контактов, снижение двигательной активности, апатия, повышенная физическая и умственная усталость.

В отличие от других состояний пострадавший осознает свое болезненное состояние и в большинстве случаев обращается за профессиональной помощью самостоятельно. При комплексном лечении прогноз благоприятный.

Тревожно-фобическое расстройство

В группу входят виды, в которых присутствует страх конкретных объектов, ситуаций, угроз. Это основной симптом болезни. Чувство иррациональное и неконтролируемое, заставляет выбирать тактику избегания, что значительно сужает возможности человека.

При появлении триггера у больного возникают непроизвольные мысли о смерти, стремление убежать и спрятаться, спутанность сознания, деперсонализация. Типов тревожных расстройств в этой группе очень много, среди наиболее часто встречающихся:

  • агорафобия или боязнь больших пространств, независимо от того, открытое оно или закрытое, дискомфорт доставляет любое помещение, площадка, общественный транспорт и торговые центры, все, что находится вне дома, симптомы проявляются по нарастающей, способны перейти в паническую атаку;
  • социальное тревожное расстройство характеризуется повышенным беспокойством в окружении людей, проявляется при необходимости контактов с окружающими, иногда доводящее до приступа истерии, на работоспособность при условии индивидуальной деятельности, надомной работы или нахождении в отдельном помещении в одиночестве, не влияет, высок риск формирования химических зависимостей из-за стремления расслабиться любым способом и устранить излишнее волнение;
  • клаустрофобия, боязнь замкнутых пространств, мешает людям пользоваться лифтами, общественным транспортом, душевыми кабинами, работать в небольших кабинетах без окон.
  • аэрофобия в современном мире может стать причиной сокращения личных возможностей, препятствием к карьерному росту, если работа связана с постоянными командировками на дальние расстояния, мешать стремлению к путешествиям;
  • танатофобия, при которой постоянно преследуют мысли о смерти, нарастает страх перед собственной гибелью или утратой близких, часто подобное нарушение подталкивает к вступлению в секты или уходу в монастырь.

Существуют и специфические страхи, возникающие при виде обычных вещей и явлений, например: боязнь пуговиц, паника от скопления отверстий, тревога по поводу плохого селфи. Есть и парадоксальные варианты. Так тревожность от длинных слов на латинице обозначается как hyppopotomonstrosesquippeadaliophobia.

Тревожный невроз

Возникает при интенсивном, но кратковременном перенапряжении, испуге, сильной усталости. Проявляется неадекватной реакцией на окружающий мир, невосприятием его как реального. Может перейти в деперсонализацию, сопровождающуюся устойчивыми мыслями о суициде.

При этом тревожном расстройстве препараты помогают снять остроту симптомов и уменьшить уровень тревоги. Далее специалисты советуют курс психотерапии.

Тревожно-панические расстройства

Чаще всего развиваются у людей мнительных, постоянно испытывающих беспокойство по поводу здоровья у себя и близких. Нарушение характерно для молодых матерей, чья беременность протекала сложно, новорожденный был достаточно слабым и болезненным. Среди симптомов бессонница, резкие скачки настроения, стремление постоянно ходить по врачам по любому поводу, пробовать разрекламированные препараты или испытывать на себе народные рецепты от воображаемых болезней.

Клинические тревожные расстройства этой группы у женщин, если они протекают в острой форме, могут потребовать госпитализации в стационар, чтобы исключить риск причинения вреда себе и ребенку.

С небольшими допущениями сюда же относится депрессия. Как разновидности существуют предродовая и послеродовая, развивающиеся на первой стадии незаметно, но со временем приобретающие все более угрожающие черты.

Родственникам стоит поинтересоваться заранее, что это такое, тревожно депрессивное расстройство, какие симптомы у женщин считаются наиболее характерными, чтобы при появлении опасных признаков вовремя обратиться к врачу и начать лечение.

Мужчин в армию с подобным диагнозом могут не взять, если симптомы слишком сильные или присутствуют другие видя психических отклонений.

ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство встречается довольно часто. Многие люди живут с ним, даже не подозревая, что привычную тревогу можно устранить, обратившись к специалисту для комплексного лечения.

Характерные признаки ОКР: навязчивые мысли и движения. Для облегчения состояния человек придумывает себе определенные ритуалы, снижающие уровень стресса. Он сам их выполняет и заставляет родственников следовать установленным правилам.

Невроз навязчивых состояний может быть эпизодическим, хроническим или прогрессирующим. Человек осознает странности в своем поведении, но попытка блокировать деструктивные мысли и ритуальные действия приводит к обострению состояния.

При этом у больных сохраняется высокий уровень интеллекта, способность к критическому восприятию обстановки, стремление быть лучшим, социальная ответственность. В условиях повышенной эмоциональной нагрузки могут возникать нервные тики, головные и сердечные боли, ощущение удушья, повышение аппетита и снижение сексуального желания.

Расстройство личности

Первые признаки выявляются уже в детском возрасте. Такое заболевание как тревожное расстройство у подростка проявляется подавлением одних черт характера и гипертрофированным развитием других.

Наиболее часто встречается шизоидное отклонение, при котором человек не стремится заводить друзей, его раздражает необходимость общения. Он выбирает нестандартные хобби и демонстрирует нетипичные реакции на бытовые ситуации.

Как справиться с тревожным расстройством личности в каждой конкретной ситуации, может определить только специалист. Он же и должен назначать препараты от тревожности.

Параноидное расстройство заставляет человека проявлять повышенную подозрительность, выстраивать версии о том, что окружающие стремятся причинить ему вред различными способами. Постоянное напряжение приводит к оскудению эмоций, безразличию к близким.

Подталкивает к совершению неадекватных поступков. Например, больной может закрыться в комнате или спрятаться в гараже, забаррикадировав вход и отказываться от любых контактов, внезапно выпрыгнуть из автобуса или уехать в неизвестном направлении, чтобы сбить со следа вероятную погоню.

Противотревожные препараты в этом случае дают только кратковременный эффект, нужна комплексная терапия, прогноз лечения неоднозначный.

Нарциссическое выражается стремлением постоянно находиться в центре внимания, вызывать восхищение любыми способами. Равнодушие к близким сочетается с резко агрессивными действиями при неудаче вызвать отклик на свою внешность или достижения.

Эмоционально-лабильное проявляется внезапными вспышками гнева и агрессии при практически полной утрате самоконтроля. В такие периоды человек не выбирает выражения и не щадит чувствия окружающих. Терапия тревожных расстройств этого типа включает сочетание медикаментозных и психотерапевтических методов.

Пограничный тип определяется по повышенной конфликтности и склонности к шантажу, преимущественно с угрозами самоубийства, при этом выполнять озвученное больной не намерен. Поведение отличается импульсивностью, игнорированием общественных правил и норм, несдержанностью и грубостью в отношении со сверстниками и более старшими собеседниками. Люди с тревожным расстройством подобного вида склонны к асоциальным и противоправным действиям.


Осложнения тревожного расстройства

Любое отклонение от нормы имеет свои последствия. Повышенная тревожность у взрослых приводит к постоянному перенапряжению, жизни в ожидании неприятностей. Они не могут достичь гармонии с окружающим миром, воспринимая его как агрессора, источник опасности.

Больные стараются избегать любых активных действий, опасаясь, что они приведут к печальным последствиям. Позитивный сценарий даже не рассматривается. Болезнь влияет на все сферы жизни.

Социально-психологические осложнения

В значительном количестве случаев формируется боязнь ответственности, стремление к одиночеству и отказу от работы в команде, страх перед новыми знакомствами. Возникает чувство безнадежности и тщетности всех усилий. Обостряются суицидальные наклонности.

С такими людьми в некоторые периоды времени трудно контактировать, что осложняет создание прочного союза. Неуживчивость и склонность к скандальному поведению, равно как и апатия, отказ от добросовестного выполнения трудовых обязанностей приводит к частой смене места работы.

В некоторых случаях интенсивность симптомов настолько велика, что человек не способен покинуть свое жилище, которое представляется самым безопасным местом на земле.

При отсутствии лечения состояние может ухудшаться, что становится предпосылкой для развития психических отклонений, их постепенного перехода в хроническую форму, снижения уровня когнитивных способностей.

Физические осложнения

Постоянная тревога – мощная предпосылка для формирования соматических заболеваний. Появляются головные боли, тяжесть в груди, нарушения работы ЖКТ, сбои сердечных ритмов, кашель и заложенность носа. Часто встречаются жалобы на бессонницу и потерю контроля над эмоциями.

При этом лабораторные анализы и инструментальные исследования патологий не выявляют, все показатели находятся в пределах нормы. А человеку плохо и работать в полную силу он не может, быстро устает, не способен к полноценному восстановлению в период отдыха. В таких случаях нужно не устранять симптомы. а выявлять и бороться с первопричиной – психологическим дискомфортом и повышенной тревожностью.

Для этого таблетки от тревоги и беспокойства обязательно дополняются психотерапией тревожных расстройств. Как лечить конкретную форму у определенного пациента, определяет врач на основе данных обслуживание, анализа особенностей психики и оценки общего самочувствия.


Диагностика тревожного расстройства

Для постановки диагноза необходимо, чтобы негативное состояние сохранялось не менее полугода. Определение нарушения затруднено отсутствием четких биомаркеров, все основано на фиксации жалоб пациента, опросе родственников и результатах тестирования. Обязательно учитывается изменение физических параметров на фоне стресса, длительного волнения, эмоционального потрясения.

Первичный осмотр дополняется лабораторным и патопсихологическим обследованием. Даются направления на МРТ головного мозга для устранения вероятности органической природы расстройства, дуплексное сканирование транскраниальных артерий и вен, выявляющее возможные сосудистые патологиии, ЭЭГ и ЭКГ. Обязательно отмечается наличие или отсутствие химических форм зависимости.

Для визита к врачу пациенту желательно подготовить список принимаемых лекарств, если они назначены доктором для терапии хронических заболеваний.

Опросник для самостоятельной оценки тревожности (шкала самооценки тревожности Цунг)

Для определения психопатологического статуса используются различные шкалы и тесты. Они, в основном, работают по системе вопросов и за каждый ответ дается определенное количество балов. По их сумме делается вывод об уровне тревожности. Важно отвечать на вопросы не задумываясь, честно. Скрывать информацию в данном случае не в интересах пациента.

К какому врачу обращаться с тревожностью

С нарушениями подобного типа работает психотерапевт. В сложных или спорных случаях привлекается психиатр. Нужно учесть, что у пациентов чаще всего присутствуют сопутствующие заболевания и психические патологии, поэтому нужно понимать, что направление к врачу узкой специализации для уточнения и дополнения диагноза – это нормальная практика для правильного определения круга проблем.

Только точная и полная диагностика позволит выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Дифференциальная диагностика

Симптоматика разных видов расстройств во многом совпадает. Также стоит учесть, что тревожность может быть вторичным симптомом при ряде заболеваний. В этом случае нужно лечить основную причину или подбирать поддерживающую терапию. А эмоциональная нестабильность при этом уменьшится или полностью исчезнет самостоятельно.

Такая ситуация наблюдается при:

  • сбое в работе щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • недостатке витаминов;
  • нейродегенеративных заболеваниях;
  • анемии;
  • патологиях сердечно-сосудистой системы.

Вызвать повышенное беспокойство или усилить его способны некоторые препараты.


Лечение тревожного расстройства

При легких формах нарушения с ними вполне можно справиться своими силами. Более тяжелые виды требуют врачебного вмешательства. В любом случае, для улучшения самочувствия нужен комплексный подход, включающий несколько аспектов.

Выбор способа лечения

Прежне всего, нужно понимать, что шаблонных вариантов в данном случае не существует. Есть общие рекомендации, на которые может опереться специалист. Остальное зависит от его профессионализма и желания разобраться в ситуации.

Например, приходится постоянно отслеживать реакцию пациента на назначенные при тревожном расстройстве антидепрессанты, корректировать дозировки и менять действующее вещество, если ранее выбранное не дает ожидаемого эффекта.

При выборе способа психокоррекции поведения тоже надо ориентироваться на индивидуальные особенности психики больного, учитывать его тип мышления и уровень интеллекта. Так, людям с критическим складом ума вряд ли подойдет гипноз. Зато хорошие результаты может обеспечить рациональная или гештальт терапия.

Стоит учитывать, что одним направлением устранить расстройство невозможно.

В любом случае предстоит менять свои привычки, курсом принимать лекарства от беспокойства, тревоги и страха, работать над собой.

Изменение образа жизни

На психоэмоциональное состояние влияет множество факторов. Если нужно его стабилизировать, то стоит прислушаться к советам психологов. Они рекомендуют:

  • пересмотреть режим дня, не решать профессиональные вопросы в нерабочее время;
  • обеспечить себе полноценный отдых;
  • ответственно относиться к подготовке ко сну;
  • ограничить информационный поток;
  • свести к минимуму общение с неприятными людьми;
  • найти себе интересное занятие и единомышленников по этому направлению.

Также большое значение имеет организация правильного сбалансированного питания. Часто причиной нарушения работы нервной системы и появления немотивированного беспокойства становится дефицит магния, калия и витаминов группы В.

При помощи рациона питания можно обеспечить регулярное поступление в организм всех необходимых веществ. Ускорить процесс восстановления правильного баланса поможет прием минерально-витаминных комплексов. Соблюдение времени приема пищи придаст жизни размеренность и создаст ощущение стабильности, что очень важно при повышенной тревоге.

Отказ от вредных привычек – основа успешной терапии. Если они уже перешли в разряд зависимости, то следует принять волевое решение о прохождении курса реабилитации.

Алкоголь и наркотики расшатывают психику и провоцируют развитие расстройств. Эти вещества несовместимы с большинством успокоительных средств, транквилизаторов и снотворных, поэтому полноценное лечение тревожных расстройств провести будет невозможно.

Когнитивно-поведенческая терапия

Под влиянием тревоги и немотивированного страха у человека формируются определенные алгоритмы поведения, в частности, тактика избегания. Он старается не бороться с объектом негатива, а не сталкиваться с ним. В мировоззрении преобладают черты фатальности, все события рассматриваются с пораженческой точки зрения.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает преодолеть эти препятствия, через изменение мыслей и настроения повлиять на самочувствие и общее состояние здоровья. Методика рассчитана на все возрастные категории.

Рекомендована при любых видах тревожных расстройств, помогает нормализовать отношение к питанию, справиться с компульсивным перееданием и начальной стадией анорексии.

А также:

  • преодолеть поток негативных мыслей;
  • повысить самооценку;
  • устранить сложности в общении;
  • улучшить семейный микроклимат;
  • ставить реалистичные цели и достигать их.

Человек под руководством специалиста учится распознать разрушительные эмоции, видеть их влияние на повседневную жизнь и блокировать, не позволяя лишать себя радости и полноценного взаимодействия с окружающим миром.

Семейный вариант занятий рекомендован при конфликте поколений, эффективен для детей и подростков. Помогает снять напряженность, найти точки соприкосновения, научиться слушать и слышать собеседника, вести конструктивный диалог, находить компромиссы в сложных ситуациях.

Гештальт-терапия

Рассчитана на подростков, людей работоспособного возраста и всех, кто придерживается активной жизненной позиции. Основной принцип «здесь и сейчас» позволяет оторваться от того, что уже было, снизить негатив от пережитых потрясений. Считается, что нарушения возникают от неумения жить в настоящем, не перетаскивая неудачи из прошлого, крадут время, заставляя постоянно перебирать в уме варианты, которые могли бы произойти вместо того, чтобы приложить усилия для организации своей жизни в настоящем.

На сеансах проводятся ролевые игры, участнику предлагается побыть в образе нескольких действующих лиц конфликта, чтобы научиться понимать оппонента. Происходит глубокое изучение собственной личности, выявляются внутренние конфликты и приводятся к равновесию, снижается тревога и интенсивность соматических симптомов.

Как бороться с приступами тревоги самостоятельно

Если человек готов работать самостоятельно, у него сохранилось самообладание, и патология еще не перешла в тяжелую стадию, стоит освоить методики самопомощи в стрессовых ситуациях. Нужно помнить, что эмоциональный настрой вызывает физические проявления, значит, они взаимосвязаны и через одно можно влиять на другое. На этом основаны техники дыхания и релаксации по Джекобсону, при тревожном расстройстве помогающие предотвратить приступ паники и снизить интенсивность негативных ощущений.

Специалисты советуют освоить 5 простых шагов:

  1. Отпустить тревогу и не бороться с ней. Попытки контроля только усугубляют состояние. Надо принять факт стресса и обостренных эмоций.
  2. Дать реакцию. Это может быть плач, злость, крик, монотонное проговаривание обиды. Но без фиксации на этом состоянии и принятия позиции жертвы. Если наступило опустошение, значит, начинается процесс восстановления.
  3. Перевести внимание на объекты, не связанные с переживаниями. Можно повторять таблицу умножения, читать кошек и скамейки определенного цвета, проговаривать в ровном темпе детские стихи и считалки, искать вокруг себя предметы определенной формы.
  4. Вернуть опору. Ощутить землю через стопы, походить по полу босиком, наступать на рассыпанные камушки или карандаши, покатать каждой ногой массажный мячик, перекатываться с пятки на носок, сосредоточившись на ощущениях.
  5. Снять физическое напряжение. Для этого лучше всего подходят активные виды спорта, пробежки, игры на свежем воздухе, плавание, комплексы лечебной физкультуры. Нагрузка на мышцы замедляет выработку кортизола, гормона стресса, а монотонные движения успокаивают, помогают сосредоточиться на привычных действиях.

Успокоиться и вернуть самоконтроль помогают дыхательные техники, медитации, самомассаж, ароматерапия.

Советы родителям по борьбе с тревожностью у детей

Психика детского и подросткового возраста пластична и вместе с тем, переживания гораздо острее. Причиной страха и тревоги могут стать вполне обыденные для взрослого вещи и события. Если поддержки нет, что детям приходится жить в состоянии постоянного стресса, что становится предпосылкой к серьезным психическим нарушениям, соматическим заболеваниям.

Причины детской тревожности достаточно разнообразны:

  1. Издержки воспитания. Авторитарный стиль и подавление собственного мнения приводит к постоянному опасению сделать что-то не так, неуверенности в своих силах, неспособности доказать личную точку зрения и внятно рассказать о проблемах.
  2. Нестабильные требования к ребенку. Если нет четкого перечня того, что можно делать, а что нельзя, критерии постоянно меняются, возникает ощущение нестабильности, зыбкости реальности, что вызывает страх и неуверенность в завтрашнем дне. Ребенок не знает, чего ожидать от взрослых и постоянно находится в напряжении, пытаясь предугадать реакцию на свои высказывания и поступки.
  3. Эмоциональная холодность родителей. Игнорирование потребности в любви и ласке, постоянные отлучки, прогулки без детей и их передача старшим родственникам на воспитание формируют чувство брошенности и ненужности. Запертые в себе страхи и беспокойство множатся, вызывая у детей тревожное расстройство.
  4. Завышенные ожидания и предельная нагрузка. Стремление все успевать и соответствовать ожиданиям – тяжкий груз, под которым психика может деформироваться, в частности, если проявления любви и одобрения привязаны к достижениям. Часто родители стремятся к реализации своих мечтаний в лице потомков, не учитывая из интересов и это тоже приводит к нестабильности эмоционального состояния, особенно в подростковом возрасте и при наличии «синдрома отличника». Не стоит расписывать жизнь детей по часам и требовать от них выполнения «плана-максимум», им нужно личное пространство, но при условии ощущения безусловной поддержки со стороны семьи.
  5. Психотравма. Потеря близкого человека, внезапный переезд, травля со стороны сверстников, жестокое отношение родственников становится предпосылкой для психической нестабильности. Тревожное расстройство, оставленное без внимания, вполне вероятно в дальнейшем перерастет в психическое заболевание, которое будет значительно ограничивать возможности человека.

Советы специалистов по поддержанию психического здоровья детей достаточно просты и немногочисленны:

  • любить и не стесняться демонстрировать проявления чувств;
  • поддерживать в любых ситуациях;
  • проявлять внимание к чувствам и переживаниям, не обесценивать их;
  • помогать в разумном распределении времени и нагрузки;
  • предлагать совместное решение возникающих проблем;
  • придерживаться единой линии воспитания;
  • принимать взросление ребенка как данность и своевременно пересматривать стиль поведения с ним;
  • говорить о том, что от проблем не надо прятаться, нужно их преодолевать, сначала вместе, потом самостоятельно;
  • готовить к важным событиям заблаговременно;
  • приучать к позитивному мышлению и адекватной оценке своих достижений.

Внимание и забота без подавления индивидуальности станут лучшей профилактикой тревожных состояний у детей. Если же появились тревожные симптомы, нельзя их игнорировать. Обращение к специалисту на ранней стадии расстройства позволит за короткое время скорректировать психоэмоциональное состояние и избежать развития осложнений.

Важность мотивации на лечение

Пока человек не осознал, что его состояние далеко от нормы и причиняет дискомфорт, не захотел изменить ситуацию, говорить об эффективной терапии бесполезно. Только при условии понимания происходящего, стремления к лучшему и активного сотрудничества со специалистом удается достичь позитивных изменений.

Многое зависит от самого пациента, поэтому вопросу мотивации придается такое большое значение.

Родственникам редко удается убедить больного в необходимости лечения. Он не воспринимает аргументацию близких, считая их пристрастными. Давление в этом вопросе недопустимо. Лучшее, что могут сделать близкие люди – уговорить на консультацию у психотерапевта.

Специалисты клиники «Моя Семья — Моя Крепость» в Москве знают особенности психологии людей с тревожными расстройствами, способны выстроить с ними конструктивный диалог в доверительном ключе, показать опасность текущего состояния и преимущества жизни при условии освобождения от страха и подавляющего беспокойства.

После согласия пациента на курс терапии для него составляется индивидуальная программа, включающая специальные лекарства, снижающие тревогу, улучшающие настроение и сон, а также психотерапевтические сеансы.


Противотревожные препараты

Поскольку причин повышенной тревожности много, соответственно и круг лекарственных средств, устраняющих ее, достаточно широкий. При соблюдении дозировок и других врачебных рекомендаций привыкания не возникает, состояние улучшается, прогноз на выздоровления позитивный.

Транквилизаторы

Устраняют тревогу, страх, аффективное напряжение, невротические реакции, нормализуют сон. Имеют противосудорожное и миорелаксирующее действие. Не обладают антипсихотической активностью, не влияют на скорость реакций и способность к аналитическом мышлению. Механизм действия связан со способностью уменьшать активность подкорковых участков, регулировать уровень выработки ряда нейромедиаторов.

Некоторые средства из этой группы оказывают легкое антидепрессивное действие. Не могут устранить галлюцинации и бредовые идеи. Принимаются курсом, требуется точное соблюдение дозировок и кратности приема.

БАДы

Полностью на эти средства полагаться в сложных случаях нельзя, как и использовать в качестве монотерапии. Но в роли дополнительного воздействия на эмоциональный фон они могут быть эффективны. Наиболее популярны растительные препараты на основе зверобоя, мяты, душицы, тимьяна, пустырника.

Рекомендованные аминокислоты:

  • глицин, улучшающий мозговое кровообращение, активизирующий мыслительные процессы и вместе с тем, снижающий тревожность и повышающий адаптивные способности, нормализующий процесс засыпания, усиливающий антидепрессивные свойства нормотимиков;
  • глютаминовая кислота назначается при реактивных депрессивных эпизодах, психозах, регулирует обменные процессы в ЦНС, снимает нейротоксичное действие других препаратов.

Нейролептики

Основная группа средств для лечения тревожных состояний, практически все средства относятся к рецептурным. Снижают психомоторное возбуждение, беспокойство, страх, агрессию, аффективное напряжение, блокируют бредовые идеи и неадекватное восприятие.

Не влияют на уровень интеллекта и скорость мышления, при курсовом приеме способны предотвратить рецидивы заболевания. Нормализуют эмоциональное состояние через снижение активности процессов возбуждения. Ускоряют засыпание, усиливают действие седативных и обезболивающих препаратов.

Группа типичных нейролептиков относится к первому поколению, имеет внушительный список показаний для применения и длинных список побочных эффектов. Атипичные антипсихотики – второе поколение, не накапливаются в организме, хорошо переносятся больными, дают устойчивый пролонгированный эффект.

Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния и динамики улучшения.

Бензодиазепины

Снижают возбудимость нейронов, оказывают тормозящее и успокоительное действие. Назначаются при неврозах, тревожно-депрессивных расстройствах, панических атаках, эпилептических припадках, соматических заболеваниях. Лекарства купируют приступы страха и тревоги, повышают стрессоустойчивость, снижают психомоторное возбуждение. Регулируют нервную деятельность и подавляют панику. Вызывают легкую сонливость.

Применение должно контролироваться лечащим врачом. При превышении терапевтических дозировок и рекомендованного периода лечения способны вызывать привыкание, сопровождающееся синдромом отмены. При соблюдении схемы лечения побочные эффекты практически не проявляются, состояние больных стабильно улучшается.

Антидепрессанты

Нормализуют стабильно сниженное настроение через восстановление баланса серотонина. Препараты назначает только психиатр, они относятся к средствам строгого контроля. В списке показаний все виды депрессии, социальное, биполярное и паническое тревожное расстройство, ОКР, нарушения пищевого поведения, ГТР, патологический плач или смех.

Школьная фобия и расстройства личности также могут стать причиной назначения антидепрессантов. Самостоятельный прием средств недопустим, при начале терапии нужно учесть, что эффект у препаратов накопительный, проявляется после 1-2 недели лечения. Для экстренного купирования состояния эта группа веществ не подходит.

Анксиолитики

Лекарственные средства, использующиеся для терапии тревожных расстройств. Используются для устранения последствий стрессов и облегчения абстинентного синдрома, снижения уровня беспокойства перед засыпанием, лечения психосоматических болезней.

Седативные средства

Противотревожные препараты от стресса и беспокойства, продающиеся без рецепта – это растительные средства с легким действием, в список лучших таблеток входят Ново-Пассит, Тенотен, Персен. Бромевал и Валокормид производятся в каплях, также не требуют рецепта.

Есть лекарства и с более интенсивным действием, они уже назначаются врачом. К ним относятся Флупентиксол, Левомепромазин.

Анорексигенные препараты

Вещества, создающие ощущение ложного насыщения, назначаются при нарушениях пищевого поведения. Они достаточно часто фиксируются на фоне повышенного беспокойства. Привычка «заедать неприятности и стресс» быстро трансформируется в пищевое расстройство, в основе которого – психическая нестабильность.

Малейшее нарушение эмоционального равновесия провоцирует приступ.

Наиболее известный препарат этой группы – Сибутрамин. Изначально использовался как антидепрессант. Позже было обнаружена способность подавлять аппетит.

Переносимость лечения

При комбинированной терапии медикаментозными препаратами в сочетании с техниками психокоррекции в большинстве случаев достигается положительный результат. Современные лекарства позволяют не отказываться от активной деятельность в период лечения.

Удобная схема терапии не ограничивает в передвижениях. Большинство веществ нужно принимать 1 раз в сутки.

Если человек твердо настроен на выздоровление, у него есть цель и стимул, то терапия переносится легко и дает устойчивый эффект. При некоторых видах расстройств, имеющих хроническую форму, людям приходится принимать лекарства пожизненно, но правильно подобранные программы обеспечивают стабильную длительную ремиссию.

Прогноз и профилактика тревожного состояния

Строить предположения о состоянии пациента в процессе лечения или после пройденного курса достаточно сложно. Одни формы нарушения, несмотря на тяжелую стадию, уходят полностью, другие, изначально казавшиеся достаточно легкими, могут сохраниться на всю жизнь. Но не стоит отчаиваться.

При помощи современной фармакопеи и имеющихся психотерапевтических техник практически в каждом случае есть хороший шанс на вывод больного если не в полностью здоровое состояние, то в длительную устойчивую ремиссию.

При этих условиях него открыт широкий спектр возможностей, как трудовых, так и личных, включая разрешение на вождение автомобиля. У людей с определенными видами личностных расстройств немало ценных профессиональных качеств. Например, при ОКР человек настолько педантичен, что от его внимания не укроется ни одна мелочь, в сочетании с повышенным чувством ответственности такое качество делает его незаменимым аналитиком.

Необходимо понимать, что если появились признаки тревожного расстройства, самостоятельные усилия по нормализации состояния не приносят результатов, то нельзя откладывать визит к врачу. Сделать это все равно придется, но запущенная форма лечится гораздо сложнее и дольше.

Профилактика рецидива после курса лечения включает здоровый образ жизни, следование врачебным рекомендациям и поддержание эмоционального равновесия при помощи освоенных методик расслабления и самоконтроля.

Специальных способов для предотвращения заболевания нет, так как пока точные причины его развития не определены. Но есть перечень предпосылок, которые могут подтолкнуть к формированию патологии. Вот на них и нужно обратить особое внимание.

Специалисты центра «Моя Семья — Моя Крепость» в Москве рекомендуют, в первую очередь, придерживаться правил здорового образа жизни. Злоупотребление любыми психоактивными веществами, включая алкоголь, пагубно отражается на общем состоянии организма, губит клетки головного мозга, дестабилизирует нервную систему, открывая возможности для закрепления тревожного состояния и перехода его в статус расстройства.

Также важно поддержание психического здоровья. Имеется в виду своевременное устранение последствий стресса, соблюдение режима дня для предупреждения всех видов переутомления. В списке приоритетов это должно быть на первом месте, поскольку больной человек с истощенной нервной системой не сможет помочь себе и близким, полностью и добросовестно выполнять трудовые обязанности, уделять достаточное внимание детям.

При наличии наследственной предрасположенности к расстройствам личности необходимо регулярно обращаться к специалисту для профилактических осмотров и определения психопатологического статуса.

Физическая нагрузка должна быть дозированной и регулярной. Она позволяет снять излишнее напряжение, вызванное эмоциональным дискомфортом, получить порцию позитивных эмоций при условии, что выбранная деятельность приносит удовольствие и не вызывает внутреннего протеста.

Если не нравится бег или посещение тренажерного зала, можно заняться плаванием, скандинавской ходьбой, регулярно совершать велопрогулки или играть в бадминтон.

Для родителей существует особый список рекомендаций. Если ребенок плачет по малейшему поводу, говорит о страхах и ночных кошмарах, не любит резкие изменения и внезапные события, сторонится незнакомых людей и быстро устает, у него, вполне возможно, врожденный высокий уровень тревожности. Такие дети нуждаются в особом внимании и поддержке.

Взрослым нужно оказывать помощь, но при этом не скатываться в гиперопеку, давая достаточно свободы для роста и гармоничного формирования личности. Желательно придерживаться единого стиля воспитания, не менять требования, не оскорблять его беспочвенными сомнениями, не допускать переутомления, чаще вовлекать в совместные прогулки и развлекательные мероприятия, бережно относиться к тому доверию, что ребенок оказывает родителям.

Для поддержания хорошего самочувствия и душевного равновесия важно полноценное разнообразное питание. Строгие ограничения и монодиеты, длительное голодание, если это не связано с обострением хронических заболеваний и не является врачебным предписанием, противопоказаны. Они приводят к массовой потере жизненно необходимых элементов, что вызывает многочисленные сбои в работе внутренних систем и ухудшению психологического состояния.

Нельзя оставлять без внимания полученные психотравмы, особенно у детей. Если справиться с их последствиями не удается, то нужно принять профессиональную помощь психолога, психотерапевта.

Также к мерам профилактики относится отказ от самолечения. Даже нерецептурные препараты при нецелевом и некорректном их использовании способны в качестве побочных эффектов вызвать тревогу, страх, бессонницу, эмоциональную нестабильность.


Лечение тревожного расстройства в Москве в центре «МСМК»

Персонал нашей клиники работает на результат. Мы с уважением относится к каждому пациенту, готовы создать все необходимые условия для возвращения к полноценной жизни. Услуги оказываются анонимно, по индивидуальным программам. Лечение проводится комплексно.

Диагностика

Важный этап, обеспечивающий создание полной клинической картины и правильной схемы терапии. Применяются традиционные и инновационные методы определения уровня тревожности, выявления предпосылок к заболеванию. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку тревожное расстройство имеет много общего с другими патологиями и необходимо поставить точный диагноз, чтобы добиться улучшения состояния.

На предварительной беседе специалист фиксирует уровень контактности пациента, готовность к поддержанию диалога и его качество, способность к длительному удержанию внимания и самоконтролю, наличие навязчивых движений. Психотерапевт владеет навыками создания и поддержания доверительной атмосферы при общении. Это необходимо для налаживания контакта с больным, снижения его настороженности по отношению к сотруднику клиники.

Только такие условия позволят опередить возможные предпосылки к развитию нарушения, личностные качества и наиболее острые симптомы. К этой информации добавляются результаты лабораторных и инструментальных исследований. Создается полная клиническая картина, которая используется при составлении комплексного лечебного курса. При наличии органических причин тревожности, для консультации привлекается врач узкой специализации.

Методы лечения

Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода. Именно поэтому, несмотря на обилие противотревожных препаратов на основе различных действующих веществ, проводится тщательный подбор средства, просчитываются индивидуальные дозировки и продолжительность курса.

В процессе терапии ведется динамическое наблюдение и проводится своевременная корректировка суточного количества препарата или его замена на другой, если появились побочные эффекты. Пациента обязательно предупреждают о том, что терапия предстоит длительная, иногда она занимает несколько лет, и прекращать лечение при первых улучшениях нельзя.

Психотерапия

Только таблетками тревожное расстройство не лечится. Обязательно нужна психотерапевтическая проработка проблемы и коррекция поведения. С учетом характера, темперамента, типа мышления и возраста пациента специалист выбирает способ психотерапевтического воздействия.

Проводятся индивидуальные консультации и групповые занятия. Задачи:

  • выявить триггер и снизить восприимчивость к нему;
  • изменить отношение к ситуации с негативного на нейтральное;
  • вывести из депрессивного состояния;
  • уменьшить интенсивность суицидальных наклонностей;
  • сформировать навык распознавания и блокировки разрушительных мыслей и намерений;
  • улучшить коммуникативность;
  • научить методам выхода из конфликтных ситуаций.

В работе с пациентом специалисты центра «Моя Семья — Моя Крепость» в Москве используют сеансы гипноза, телесно-ориентированные и дыхательные практики, рациональную и когнитивно-поведенческую терапию. Для раскрытия внутреннего потенциала и устранения напряжения организуются творческие занятия с использованием методик арт-терапии.

Общеукрепляющие процедуры

Для снижения тревожности и поддержания душевного равновесия пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры, освоение приемов самомассажа и техник релаксации, посещение массажиста, закаливание. Родителям стоит подавать пример своим поведением, формируя у ребенка ответственное отношение к своему здоровью.

Если появились признаки тревожного расстройства, обращайтесь к нам, центр работает без выходных и праздничных дней. Мы всегда готовы прийти на помощь.


Список литературы

  1. Миназов Р.Д. Индивидуальная психотерапия расстройств личности. — Вестник Чувашского университета, №4, 2013
  2. Бейтман Э.У., Фонаги П. Лечение пограничного расстройства личности с опорой на ментализацию. Практическое пособие. — М., 2021
  3. Левин О.С. Генерализованное тревожное расстройство: диагностика, коморбидность и лечение // СТПН. 2016. №2.
  4. Старостина Е.Г. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. РМЖ. 2004.
  5. Карен Хорни, «Невроз и личностный рост: Борьба за самореализацию».
  6. Абрамец И.И., Комиссаров И.В. // Бюл. Экспер. Биол. 1982. — № 10.
  7. Аведисова А.С., Панюшкин С.В., Коган Б.М., Даровская Н.Д. К вопросу о патогенетическом обсновании диффернцированной психофармакотерапии тревожных состояний. // Социальная и клиническая психиатрия. 1995
Наверх страниы