Кодирование дисульфирамом в Москве

На сегодняшний день разработаны различные виды кодирования от алкогольной зависимости. Из них медикаментозный метод считается самым надежным и длительным по сроку действия. Он эффективен на любой стадии алкоголизма и даже для тех, кто еще не перешел опасную черту, но уже приблизился к ней вплотную. В клинике «Моя Семья-Моя Крепость» в Москве кодирование дисульфирамом от алкоголизма проводится на дому и в стационарных условиях.

Действие дисульфирама

Вещество работает по принципу блокады  ацетальдегидрогеназы, которая участвует в расщеплении этилового спирта. Это приводит к тому, что этанол распадается не на безопасные компоненты, а процесс останавливается на этапе метаболитов. Многие из них ядовиты, самый опасный – ацеталдьдегид. Накапливаясь в организме, он вызывает:

• приливы крови к лицу;
• тошноту;
• рвоту;
• головную боль;
• сбои сердечных ритмов;
• удушье;
• скачки артериального давления.

В комплексе это напоминает тяжелое похмелье. То есть зависимый минует стадию удовольствия, сразу получая недомогание. Таким образом, сам смысл употребления алкоголя теряет смысл, к этому добавляется также опасение за свое здоровье. При назначении кодирования дисульфирамом необходимо выяснить у пациента, не принимает ли он по назначению врача варфарин, теофилин, бензодиазепины, трициклические антидепрессанты. В этом случае лечение должно быть полностью пересмотрено или скорректировано. Перед самой процедурой кодирования запрещено употребление алкоголя в любой форме и дозировках, в том числе требуется отказ от лекарств на спирту.

Побочные  действия от дисульфирама

Процесс лечения дисульфирамом может сопровождаться небольшим дискомфортом. Среди негативных явлений:

• металлический привкус;
• полиневрит нижних конечностей;
• снижение концентрации внимания;
• сниженная способность к запоминанию. новой информации;
• головная боль;
• кожные высыпания;
• психозы;
• гепатит;
• гастрит;
• спутанность сознания.

В основном подобные симптомы наблюдаются при некорректно рассчитанной дозировке, индивидуальной непереносимости вещества или повышенной восприимчивости к нему, а также на фоне некоторых хронических заболеваний. Чтобы избежать подобного явления, перед кодированием от алкоголизма дисульфирамом проводится комплексное обследование пациента, выявляются возможные противопоказания. И уже на основе полученных данных подбирается концентрация препарата для конкретного пациента.

 Препараты на основе дисульфирама

Существует несколько лекарственных средств на основе дисульфирама. Они похожи по действию на организм, различаются степенью биодоступности, дозировкой действующего вещества, продолжительностью лекарственного эффекта. 

1. Тетурам. Выпускается в форме таблеток и порошка, используется для: лечения алкоголизма любой стадии, предупреждения рецидивов, после отравления микродозами никеля.
2. Алгоминал. Помогает излечиться от алкоголизма в короткие сроки и уменьшить вероятность срыва.
3. Эспераль. Выпускается в форме геля для внутривенного и внутримышечного введения. Считается одним их наиболее популярных препаратов для медикаментозной блокировки тяги к спиртному.
4. Антабус. Производится в виде шипучих таблеток, при невысокой цене имеет достаточно длинный список противопоказаний.
5. Колме. Выпускается в капельной форме. Назначается для поддержки в период реабилитации, профилактики срывов.
6. Лидевин. В составе кроме дисульфирама содержатся никотинамид и аденин. Выпускается только в таблетированной форме. Срок действия короткий, побочные эффекты маловероятны.
7. Сульфалонг. Продается в форме таблеток, в аптеках встречается редко.
8. Тетлонг-250. Для более мягкого действия добавлен диметилсульфоксид. Раствор для внутримышечных инъекций стоит дорого, после введения препарата необходим регулярный контроль состояния со стороны нарколога.

Методы медикаментозного кодирования

Для успешного проведения процедуры необходимо соблюдение нескольких условий:

• добровольное согласие на лечение;
• мотивация к выздоровлению;
• воздержание от алкоголя в течение 3-7 дней или детоксикация для вывода остатков спиртного их организма;
• отсутствие противопоказаний;
• готовность продолжить реабилитацию по рекомендациям нарколога.

Методы введения препарата могут различаться, эффективность от этого не меняется.

Вшивание

Подразумевает размещение под кожей больного специальной капсулы с лекарством. Она инертна до попадания в организм спиртного, после чего дисульфирам начинает действовать, вызывая резкое недомогание. Таким образом, в подсознании человека связывается алкоголь и плохое самочувствие. Вместо стремления к алкогольным напиткам вырабатывается отвращение к ним. Перед процедурой врач обязательно рассказывает пациенту о смысле кодирования дисульфирамом, особенностях препарата, совместно с зависимым выбирается период гарантированной трезвости.

У процедуры есть и психотерапевтическое значение. Человек получает внешний стимул для воздержания от выпивки под угрозой ухудшения состояния здоровья. Подшивка проводится под местным обезболиванием только в условиях стационара клиники «Моя Семья-Моя Крепость» в Москве, поскольку считается малым хирургическим вмешательством. Рассекается кожа, в разрез помещается ампула, накладываются швы и стерильная повязка. Раскодирование возможно по экстренным показаниям.

Инъекция

Более современный способ кодировки дисульфирамом от алкоголизма. Препарат вводится внутримышечно или делается укол в вену. Особых условий для проведения процедуры не требуется, как и длительного наблюдения за пациентом, поэтому допускается проведение кодировки в стационаре и при выезде к пациенту на дом.

Этапы подготовки такие же, как и для вшивания. Предварительное соблюдение кратковременного периода трезвости или детоксикация, если больной не смог удержаться от употребления спиртного, обязательны. Восстановительный период после укола препаратом не требуется.

Врач наблюдает за состоянием больного примерно 15 минут. Этого достаточно, чтобы выявить наличие или отсутствие побочных эффектов. В случае отсроченных негативных проявлений необходимо срочно связываться с лечащим врачом и решить проблему с учетом обстоятельств. Подобные  случаи фиксируются очень редко, обычно, по отзывам пациентов, процедура переносится хорошо и дает ожидаемый эффект.

Таблетки и капли

Такая форма препарата применяется только на начальной стадии алкоголизма, когда человек предпочитает лечиться амбулаторно. Это возможно при условии, что не утрачен самоконтроль, пациент видит проблему, настроен на ее устранению и полностью выполняет все врачебные предписания. Преимущества капель или таблеток:

• удобная форма;
• возможность корректировки дозировок и немедленной отмены препарата при появлении побочных эффектов;
• коррекция продолжительности лечения.

Недостаток в том,  что больной может самовольно прекратить лечение. Но, как правило, если зависимый решился на реабилитацию, то он будет скрупулезно принимать все препараты, чтобы вернуться к здоровому образу жизни.

Реабилитационные мероприятия

Встречается мнение о том, что введение дисульфирама, как и любой другой вид кодировки – это моментальное устранение зависимости, а значит больше ничего предпринимать не надо. Однако это глубокое заблуждение. Так же как и детоксикация, кодировка является этапом комплексного лечения и сама по себе не обладает достаточной эффективностью Для фиксации и усиления эффекта от процедуры пациенту назначается курс реабилитационных мероприятий. Они направлены на коррекцию поведения, проработку причин алкоголизма  и устранение негативных шаблонов. Используются различные психотерапевтические  программы, в том числе «12 шагов», Миннесота, гипнотерапия, НЛП. Для восстановления здоровья и устранения нарушений, которые развиваются на фоне злоупотребления спиртным, подбирается симптоматическое лечение, проводятся физиотерапевтические процедуры.  Успешное возвращение в социум обеспечивает программа адаптации. 

Пациентам наркологического центра «Моя Семья-Моя Крепость» в Москве предлагается кодирование препаратами на основе дисульфирама и последующая реабилитация с применением традиционных, авторских и инновационных методик. Наша задача – сделать все возможное для того, чтобы человек смог осознанно отказаться от алкоголя и обрести перспективы на будущее.